一般書上與一般醫師理解上,無論是細小或是大面積的疤痕或痘疤,是利用傳統二氧化碳、鉺雅各雷射來處理,比較高級儀器是利用有掃描器的雷射大面積施打,這些磨皮雷射,可以汽化上層的皮膚,傷口的表皮與真皮都會再生,底下的膠原蛋白與組織會重新排列,形成一層新的皮膚架構,疤痕和正常皮膚間的界線將變得較不明顯,達到改善外觀的效果。
不過這是理想上的推論,但這個想法中的問題在於,皮膚的組織除了表皮、真皮外,還有其他的皮膚附屬器,包含汗腺、汗管、皮脂腺、血管與相當重要的神經分佈。重生的肌膚並不會如同以上的理論完美地去走。至於多少的量算大,需要看影響的層面而定。這個概念可以推廣至其他皮膚傷害,如雷射除斑、果酸煥膚等。病人會自己覺得皮膚變敏感、容易泛紅等,這就是血管與神經重新分部出了問題。局部皮膚看起來比較乾,光澤度較差等,這是皮膚附屬器,如汗腺、汗管、皮脂腺沒有恢復。至於原本就比較差的皮膚,如覆蓋在疤痕上或是長過痘痘的皮膚,甚至表面就是疤痕的組織,當接受磨皮後的再次重生,發展出那樣的完美理論的機會幾乎不存在,除非其他正常的皮膚接受的傷害更大。就像是患有小兒麻痺的人與一般腳正常的人同一起跑線比賽跑步,不太可能會贏,這是磨皮的理論問題。唯一有機會的是不同的起跑線,或將正常人的腿也打斷,才有可能逆轉形勢,但這樣的做法不合常理,但也偶爾見到。
一般最常見的傷害是神經與血管的傷害,造成病人皮膚較敏感與泛紅,主要是因為皮膚神經的分布在胚胎的發育時已經鋪陳好了,接續由發育的過程而成熟,當。再者,一般保養觀念錯誤太多,導致於這類病人為了這個問題越做越不舒服,反而可以看到有些病人放棄或是不太保養反而獲得改善。
針對於此類狀況的改善,在分段性雷射的治療下,有部分可以獲得解決,因為微小破壞的結果,微量的皮膚神經錯亂可以被掩蓋,而未有過度的破壞也可以讓組織修復較快。但在高密度的治療之下,仍會有類似的情形發生。
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