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甚麼是分段式雷射(四)

筆者從去年七月的飛梭趨勢討論會中得知，美國已經開發出2940nm、1064nm等不同波長的原型，雖然目前在美國只有2940nm上市，但確定知道的是美國有實驗室正在對於不同波長的雷射分段化後治療的結果有很大的興趣。此類的好處不外乎是簡短的恢復期、較少的破壞造成較低的反黑或反白機率、可能較低的疼痛感等，可以藉由分次瓦解病灶，達成消除的效果。不過就如同前文所述，不僅僅是好細胞會恢復，壞細胞也會恢復，如果一次的治療中不良細胞的消除率沒有好細胞的消除率高則不會有明顯的效果，另外如果消除病灶的範圍比治療時造成的熱凝固要大時也很能讓病灶消除，以血管為例，就是如此。2940nm波長的主要任務是汽化組織，較無差別性的破壞與改善，而1064nm波長主要的目標是血管與色素斑。這也是為什麼2940nm比1064nm要先上市的的可能原因。

不過2940nm波長的上市對於台灣或是有色人種而言，並沒有可以很興奮的理由。今年出版的雷射醫學雜誌(JLMS)相關文章中揭露，此類雷射主要是其恢復期還是比較長，再加上目前可以得知的機種密度上都比較高，如果要到有效而非僅僅去角質的治療能量，則要背負色素沉澱、反黑等副作用的機率就與一般2940nm波長深磨皮的機會就差不多了。如此一來，也不需要特別使用類似的儀器治療。

目前比較期待的是595nm、744nm、1064nm等波長改良後的機種問世。可以改善更多過往效果不彰或是無法治療的病灶，可以更高的能量但更低的復作用達成效果。其中，若這三種波長或是類似波長用於治療斑點則可以很快看到雛形，因為治療黑色素的部分病不需要與病灶的大小匹配，所以一般的分割器就可以改裝完成，只需要工程師去計算直徑與能量的關係即可。然而改裝血管雷射至分段性系統則是困難的任務，需要與治療標的的血管大小配對脈衝時間與治療直徑，需要類似於數位像機的”臉部追蹤模式”自動測量血管大小與深度，才可以達到完美的治療效果。