這幾天有好幾個病人問到有關於手術 車禍 抓傷等疤痕問題
剛好也整理一些相關照片跟大家分享
疤痕基本上
起始的進步還不錯
這一例就是第一次改善情形的情形
有比較平 但疤痕並沒有收縮很多
中間部分的反應比較強 比兩端平很多 而且有長入皮膚的趨勢
這一例是治療兩次後的結果
原本的縫線疤痕增生
有明顯縮短 也平比較多 模糊很多
大約三次就會有像是第五例的成效
這時再接受一次雷射治療
就可以了
皮膚的凹陷處就可以直接施打膠原蛋白
連素顏可以看起來是沒有疤痕
疤痕治療反而比凹洞簡單很多
不過這例手的疤痕可以達成的效果就比較差一些了
只可以讓疤痕變平
只有治療一次
第二次治療因為病人長期居住在大陸
半年才能回國繼續治療
質地與顏色沒有改善
還是保持原來的疤痕顏色
主要是因為這例疤痕的寬度太寬
無法於一兩次的治療
咬住較多的皮膚組織
末端的張力也較大
但這理由對於生長紋 妊娠紋卻沒有限制
是比較難解釋的一點
至於這一例
這是病人眼睛受傷在醫院被隨便縫的結果
可以看到原本的疤痕像是八爪章魚一般伸出觸角
而且章魚頭也特別大
經過治療後 章魚頭變平 觸角也變平
不過因為當初縫的品質太差
在上眼瞼的皮膚也不太夠了
不能重新切縫
這樣治療的終點也符合病人的需求
就很可惜在這點停住了
最後一例是妊娠紋與生長紋
還是有很多醫師不相信我們真的可以消除妊娠紋
所以我也貼出治療照片
這一例是部分治療
一般是因為妊娠紋的費用較高
都會先治療暴露區域為主
所以會有這樣的照片
左邊是沒有治療過的
右邊也有紋路
不過已經被雷射打散了
右邊有一塊突然沒有妊娠紋
是妊娠紋變得模模糊糊
所以看起來有一些突兀
有關於疤痕與凹洞
並不是單領有醫師執照或是專科執照
就可以治療很好的部分
可以改善的幅度與效果應該要先告知病人
我的講解方式比較保守
雖然也有提供真實照片說明
一般也還是先從會變模糊與比較飽滿說起
並不可能直接說會平
那是沒有受過訓練 或是從沒有變平經驗 的醫師才會說的話
雖然已經說明不會一定平偶而還是會遇到一次就要平或是一次就要凹洞消失的病人
或是"自己"覺得自己可以一次就改善幅度到很多的病人
只做了一次也不回診也不配合擦藥的病人也有少數
但大部分的病人都是正常人一般的說明都可以理解
坦白說一般機構的水平打幾次可以達到的效果
目前我這邊可以一次就可到位
後面次數的治療都是為了變平而做
現在比較多可以達到的結果是凹洞邊緣變平滑但中間還是比較凹陷的程度
很少數病人可以在兩頰完全變平
手術疤痕的治療
並不會很難
但需要時間慢慢去磨
手術整疤痕的效果在於很糟糕有階梯變化或是寬超過3-5mm以上的疤痕
可以加速於將來使用雷射除疤痕的效率
但總時間就要增加3-6個月
等疤痕從紅色變成白色的時間
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