青春痘之中醫觀點－皮膚專科朱芃年醫師的醫學美容部落格

痤瘡俗稱青春痘或是粉刺。好發於顏面、胸背部，常常伴有皮脂溢出形成黑頭粉刺、丘疹、膿疤、結節囊腫等問題。青春期由於荷爾蒙變化的關係，造成皮脂腺分泌旺盛，以及皮脂腺口過度角化堵塞了皮脂腺口，進而造成皮脂腺與毛囊口的發炎。濕熱的氣候、熬夜、壓力等等都是青春痘常見的誘因。

另就中醫來說，痘痘問題可分為幾種類型。例如肺熱血熱型，常見有有輕度發癢，常伴有顏面潮紅，口鼻乾燥，大便乾，舌質微乾，苔薄白或薄黃，脈浮滑。此類患者治療宜涼血清熱為主。

腸胃濕熱型則青春痘紅腫疼痛，此外病人常伴有大便秘結、小便黃赤，口臭、口乾舌燥喜冷飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療以清熱化濕通腑為原則。

脾失健運型青春痘色紅不鮮，反覆發作，或結成囊腫，或伴有食欲不振、軟便或腹瀉、神疲乏力，苔薄白，脈濡滑。這類的病人的治療方針要以健脾化濕為主。

瘀血阻滯的患者病日持久，青春痘多在面頰或下頷，反覆發作，呈黃豆至蠶豆大小丘疹、膿皰、結節。舌質暗紅，或有瘀斑，脈澀。這類證型常見於經久不癒的患者，臨床上可以用血府逐瘀湯配合一些活血散瘀、軟堅散結的藥物來治療。

生活習慣及型態對於青春的的形成有相當大的影響。盡量避免去擠壓臉上的青春痘，以免擴大發炎的範圍，用力的洗及搓揉亦不宜。

中醫師認為，壓力、排便習慣不良、睡眠不足，都是青春痘惡化的原因之一。多吃蔬菜、水果和多喝水都是幫助養成正常排便習慣的好方法。

醫師指出，青春痘的治療常常需要六到八週來穩定情況，再用三到六個月的時間來治癒。所以配合規律充足的睡眠和適度的運動，避免氣急惱怒及精神過度緊張，往往可以使治療青春痘的效果達到事半功倍。（記者萬博超) from 台灣新生報

青春痘怎麼治？

【大紀元8月31日訊】
關於青春痘的問題，許多人都想要了解，長青春痘的原因是什麼？有人是滿臉通紅的青春痘，遵循各種飲食規定還是治不好，而有人什麼東西都吃卻是淨暇的臉龐，讓人羨慕不已。青春痘能不能避免及如何有效的治療，看看胡中醫師怎麼說。

青春痘是一種瘡。其實它不是只在青春期才發生，其他的年齡層生的這種痘，只是不叫青春痘。

長青春痘的原因是什麼？

主要原因是毛囊阻塞，例如：皮脂腺的分泌、細菌、油脂、汙垢等。有人可能好奇，為什麼有些人不管怎麼吃油炸食物也沒事，而有些人吃的很清淡，還是很容易長青春痘。其實吃的油跟青春痘的關係並不大。主要是你本身分泌油的多少所決定。

皮膚組織上有毛囊，毛囊上長一根毛出來，就是我們平常講的汗毛。那個毛囊裡頭有個脂肪腺體在上頭。那個脂肪分泌過多時，會阻塞了毛囊，可能造成青春痘。可也不只這一種，還有其他很多的原因。有東西阻塞了毛囊，就很容易生痘痘了。有時阻塞了黑色汙垢的東西，就成了黑頭粉刺。有些毛囊阻塞了後，有細菌在裡面滋生發炎，長出膿頭來了，這就是所謂的爛青春痘。

為什麼身體會分泌這麼多油來？

分泌一些油，並不是壞事，可以潤澤皮膚的。只是如果有病態，就分泌出來多一點油，例如，吃的包括澱粉類、醣、脂肪太多，它們在體內的代謝程序，可能很容易變成會阻塞的油。這是身體出了問題，才有代謝上的問題。如果用現代醫學的眼光來看，可能就是因為人本身的某些遺傳物質、遺傳習性，以致於發生了特別的生物化學反應。

中醫的觀點呢？把病情分出寒熱來。

大部分人會說長痘痘就是火氣大，所以通常都服用同樣的藥治療。其實火氣大是指紅色的、長膿的痘痘；另外還有黑色的、會凹陷下去的或只是一粒一粒的，我們叫它虛或寒，這種用藥的話就必須補。

有些人就自己買黃連吃以為可以解毒。其實有熱才可以用黃連解毒。如果不熱呢！卻用黃連那麼寒的藥治？尤其是虛寒的人，會促使人變得更虛、更寒。

人體質的熱、寒，可不可以避免？
說起來，就是體質上的問題，染病的途徑也相當關鍵。人體質本身就有寒、熱、虛、實。染病途徑也分風、火、熱、溼、燥、寒的，人本身又有五臟、六腑、經、絡等。要看到底哪個經絡、哪個臟腑，遇到了風、火、熱、溼、燥、寒等的哪種病因，再分別治療，就容易治好了。

青春痘是皮膚的病，依照中醫的「臟象學說」，認為皮膚屬於肺，肺主皮毛。現在知道它屬於熱，就清肺火、肺熱，如果屬於寒，就溫肺寒，虛就補肺虛，就能治了。

肺為什麼又會有太熱、或太寒的問題？
中醫的看法，認為肺是一種很嬌嫩的臟器，所以古時候講肺為「嬌臟」、「嫩臟」，意思就是嬌嫩的，它受寒不可，受溼也不可，遇熱了不行，碰到燥也不可以，所以像感冒、咳嗽的，都從肺開始。同樣的，人生病也都從皮毛而來，多半都是肺先感染，皮膚先受到侵襲。因此，從這方向來理解，那治病就不難了。

平日需要注意的地方？

肺不能夠太過於寒，也不能太過於熱，那怎麼辦呢？可以用潤的方式，潤肺就好。潤肺就是讓肺不要太燥、不要太熱，潤肺就是補少量的水，不要大量的。所以用藥大部分用天門冬、麥門冬、玉竹等這些類潤藥；如果用參類，就不用紅參，而用西洋參、東洋參或北沙參之類的治療，也就是比較溫和一點的藥物。

臉洗乾淨，對青春痘有幫助嗎？

清洗乾淨總是好的，但清洗面部時，不能過度。現在人用肥皂，以為鹼性皂會刺激皮膚，容易讓黴菌滋生。於是使用酸性的肥皂。可酸性皂洗去油脂的效果差，就要洗很久，它在臉上待的時間越長，反而又越會刺激了皮膚，產生更多麻煩問題。

現在網路上有時看到人們說，額頭、下巴長痘痘，就是有某個臟腑有病了，這是對的。中醫看病，是整體看的，例如額頭是心、下巴是腎，左邊面頰是肝，右邊面頰是屬肺，鼻子屬脾。所以，痘生在額頭上面的話，清肺火、心火，鼻子上的，清脾、肺火。就看痘痘生長的地方，那些火也清掉了就好。這可以說是很科學的，因為中醫的看法就是這麼簡單，治療的時候，也真的有效。(本內容節錄自希望之聲廣播電台，胡中醫信箱節目，http://www.soundofhope.org）文／胡乃文◇