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食物過敏不敢吃 新生兒營養不良

 

許多民眾擔心自己有過敏問題,因而前往醫院進行過敏原檢測。(見圖,資料照,記者簡榮豐攝)

食物過敏不敢吃 新生兒營養不良


 

醫師:檢測結果不代表不能吃

〔記者胡清暉/台北報導〕許多民眾擔心自己有過敏問題,因而前往醫院進行過敏原檢測,但國內過敏科醫師指出,即使檢測出對於特定食物過敏,並不代表食用後一定會造成疾病或不良反應,臨床上發現,有名新生兒在檢測後,只能喝母乳、吃肉末粥,過度解讀反而造成營養不良。

馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達昨天指出,過敏原通常可分為食物、空氣兩大類,以台灣為例,最主要的過敏原是塵?,其次是蟑螂,隨著愈來愈多國人養寵物,對於寵物皮毛過敏的人也愈來愈多。

徐世達分析,食物過敏原也不少,除了常見的海鮮、牛奶,門診還曾經發現有民眾對於牛蛙、罐裝燕窩、植物油、蕎麥有過敏反應。曾有成年患者因為喝罐裝燕窩導致過敏性休克,還有人吃了牛蛙後,全身癢、血壓下降、呼吸抑制。

喝燕窩會過敏 東南亞案例多

徐世達表示,東南亞國家有喝燕窩的風氣,新加坡甚至鼓勵孕婦喝燕窩,因此東南亞對燕窩過敏的案例很多,由於台灣愈來愈多人喝燕窩飲品,可預期的是,未來喝燕窩過敏者會增加。

長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆認為,過敏反應與遺傳、長期外在刺激有關,各國情況也不同,就像常有美國白人對花生過敏,甚至一聞到花生製品的味道就會休克,國人卻很少人會對花生過敏。

食物過敏反應 會隨年齡變化

徐世達、黃璟隆均指出,由於人體對食物有口服耐受性,食物過敏反應也往往會隨著年齡變化,因此即使檢測出對於特定食物過敏,並不代表食用後一定會造成疾病或不良反應,最好的方法是在醫師的指示下吃吃看。

徐世達表示,曾有一名新生兒,一出生就進行三十五項過敏原檢測,發現他除了肉類外都會過敏,導致一年多來只吃母乳、肉類,造成營養不良。

徐世達、黃璟隆均強調,坊間有健檢單位宣稱可檢測一、二百種的過敏原,通常必須自費一至二萬元,但過度檢測會造成過度解讀,反而是自己嚇自己,沒有必要。


試吃過敏食物 可依醫師指示

〔記者胡清暉/台北報導〕長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆建議,預防過敏最好的方法,就是餵母乳、減少抽菸及吸二手菸、家中擺設簡單、除濕。即使檢測出對於特定食物過敏,最好的方法是在醫師的指示下吃吃看。

馬偕醫院小兒過敏免疫科表示,試吃已造成過敏食物的原則是,先停吃該項食物三週,第四週開始試食,一週試吃一種過敏食物,如有皮膚、鼻子、眼睛癢或蕁麻疹、咳嗽、流鼻水、腹痛、惡心、嘔吐、腹絞痛等症狀發生,則此種過敏的食物停半年不吃,半年後再依照試吃的原則重新試吃。

若是對牛奶、羊奶過敏,先停喝三週,但可以喝優酪乳、果汁、豆漿。開始試吃後,牛奶一天只可以喝二百西西,可試喝水解蛋白奶代替一般的牛奶。如是對蛋白過敏,停止食用蛋白三週後試食,一天只可以吃一個蛋白。

一旦確定了自己會產生不良反應的過敏原,最好少接觸為妙。

抗癢祕方,擺脫夏日異位性皮膚炎

更新日期:2007/05/07 07:54 記者:林曉玲/整理報導

 

異位性皮膚炎是一種遺傳的過敏體質,患者除了皮膚反覆出現溼疹及搔癢外,還容易合併有血清免疫球蛋白EIgE)升高,以及氣喘,過敏性鼻炎等過敏症狀。

根據統計,50%的患者在一歲以前發病80%在五歲以前發病,只有少數會在成人期發病。夏天流汗後異位性皮膚炎的發作,通常對稱性的發生在頸部、肘窩及膕窩等部位。

 

異位性皮膚炎的注意事項

 

1、避免待在悶熱的環境

環境要保持通風涼爽,活動或工作最好在冷氣房中。對於異位性皮膚炎患者游泳是一種不錯的運動,可以避免大量流汗及悶熱,但要注意游玩泳後馬上以清水清洗,並且適當的使用一些保濕乳液。

 

2、居家環境                         

最好避免使用地毯,毛茸茸的玩具,以免塵螨增生導致患者皮膚炎、氣喘或是過敏性鼻炎、結膜炎發作。另外,使用防螨的枕頭、床單也可以減少塵螨。

 

3、避免大量流汗

因為汗水鬱積在皮膚上易刺激發癢,導致皮膚炎惡化,所以大量流汗後,最好趕快用清水沖洗掉,或是以濕毛巾擦拭,再換上乾爽的衣物。戶外活動最好避開悶熱的中午時段。

 

4、避免過度清洗

慢性的異位性皮膚炎會形成粗粗黑黑的樣子,這是角質堆積以及色素沉著的現象,並不是皮膚不乾淨,過度清洗,反而會使皮膚更乾燥而惡化。

 

5、選用溫和的清潔劑

避免使用含酵素或是刺激性的的清潔劑或沐浴精。

 

 

6、適當的使用保濕乳液

異位性皮膚炎患者皮膚的障壁及保護功能有缺陷,所以很容易受到一些刺激物或是接觸的過敏原導致惡化。大約70~80%的患者會有皮膚乾燥現象,而皮膚乾燥也是患者常見的惡化因子。選用保濕乳液要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品,以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。

現在已經有許多專門爲異位性皮膚炎患者所設計的乳液,具有保濕及潤滑皮膚的作用,是很好的輔助治療工具。要注意的是,許多患者和家長在冬天會固定使用保濕乳液,但是夏天怕塗了乳液太黏稠,以致於感到皮膚無法「呼吸」,甚至長痘痘或是毛囊炎。其實這些問題都可以藉由選用適當的產品來避免。在夏天建議患者仍然要使用保濕乳液,對於常待在冷氣房的患者這點尤其重要。

 

7、選用透氣、寬鬆、吸汗的衣物

粗糙、太緊及羊毛材質的衣物,容易摩擦或刺激皮膚導致惡化,所以穿著宜選用柔軟吸汗的棉質衣物。如果汗濕後最好馬上更換。

 

8、感染控制

皮膚感染會惡化症狀,患者的皮膚,容易有葡萄球菌或是疱疹病毒感染。在感染出現時,需要適當的使用抗生素或是抗病毒藥物治療。

 

9、調適壓力

心理壓力會導致皮膚炎惡化,家長應和患者站在同一陣線,體諒孩子並且支持孩子對抗異位性皮膚炎。

 

10、飲食方面

雖然罹患異位性皮膚炎的小朋友,較容易有對蛋或是海鮮過敏的現象,但是目前只證實了,抽血檢查有免疫球蛋白EIgE)對蛋過敏的嬰兒,限制吃蛋對其病情有幫助。另外,如果患者每次吃到某種食物就會造成皮膚炎的惡化,則要避免攝取該食物,對於其他的食物則不應限制,以免造成小孩營養不均衡的現象。辛辣、刺激性的食物會導致搔癢,及刺激流汗最好要避免。

最後要提醒患者及家長,平時要注意保養,最好能夠每天塗保濕乳液,即使皮膚炎沒發作時也要塗抹,可以減少皮膚乾燥、恢復皮膚障壁功能。但是如果皮膚炎發作時,就不能只靠擦乳液來改善,必須尋求皮膚專科醫師的治療,這樣才能儘快控制住病情,也可以讓患者過著較有品質的生活。

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