如果沒有健保
沒有給付上面的限制
這樣醫師開出的檢查就會不一樣了
而且病人要求做的檢查也一個都不會少
這樣的事情也就不會發生了

手術切片檢查 
這是不可能每個說胸痛的病人都要做的
而且對於胸腔科醫師而言
上肺葉與下肺葉陰影的反射動作就是肺結核
這是連醫學生都知道的事情
所以就會安排這些檢查
不可能去排開胸腔鏡切片
這是過度醫療也許出問題的機率比較高
因為病人畢竟不是我們的親友
出了一點點的問題可能就會吃上官司
像這則新聞的苦主

長庚的好醫師很多

如果病人可以接受罹病而未檢查出來的風險
這我想醫師都會跟病人談這方面的事情
如果不行
其實自費作檢查是很合理的事情

但如果對我們週遭的人而言
醫師通常會希望過度檢查
所以會排電腦斷層等檢查
因為畢竟是認識的
風險上可以承擔

再者
如果醫師都亂槍打鳥
開很多檢查無論是必要或非必要
健保就會扣上大帽子
說醫師A健保....但事實上是為了病人的檢查才會開檢查
通常在醫院裡開單的醫師是賺不到檢查的錢
但是健保刪除費用申請時是刪開單醫師的費用
賠償也是開單醫師在賠比較多
但診所卻可以賺...(這就是為什麼大家去診所都可以測過敏原...但結果幾乎都是塵螨與灰塵....其實不需要測)
這又是盲點了

不過開檢查的多寡與必要性
也是專業訓練的一環
這必須承認
要不然只要病人一來
每個人都出大絕招
全部檢查都做
那還需要專業嗎??要有為有守

老醫師比較有經驗?
這問老醫師那又不準了
老醫師的時代就是出大絕招(雖然他們的大絕招內容物不多)
因為當時健保不會核刪也沒有健保

還是要有醫師朋友會比較保險
反正現在台灣醫師趴趴走這麼多
再差的醫師都還有一張嘴

這是醫學教育與醫師們需要反省的地方

太晚發現癌 長庚醫師被訴

更新日期: 2006/12/28 06:50 記者:記者呂開瑞、曾增勳／桃園縣報導

苗栗縣民譚國鎮四年前到林口長庚醫院就醫病故，家屬指控醫師周俊良未即時診斷出譚患腫瘤致延誤治療時機，等發現時已無法治療；檢察官依據醫事鑑定報告，認為醫師確有疏失，昨依業務過失致死罪將周起訴。

周俊良（卅八歲）獲悉被起訴後透過院方表示，在治療病人過程中，該檢查、該做的治療全都做了，他靜待司法裁判，相信司法會還他清白。

桃園地檢署起訴書指出，周俊良是長庚醫院醫師，九十一年七月十一日，苗栗縣民譚國鎮在頭份為恭醫院接受Ｘ光及電腦斷層檢查，發現右上肺葉有陰影，於是轉往長庚醫院求診。

周俊良醫師未安排較詳細的超音波或電腦斷層檢查，甚至做手術切片檢查，僅做胸部Ｘ光及肺功能、螢光支氣管及胸腔超音波檢查，因檢查項目不足，致未能發現譚支氣管內有腫瘤，病理切片也未發現惡性細胞，周俊良建議三個月後再回診追蹤檢查。

四個多月後，譚國鎮因胸痛回診，周俊良安排詳細檢查，依據電腦斷層顯示右肺後葉有二點七公分腫瘤，並有轉移和淋巴結，診斷為肺癌第四期，但因耽誤治療先機，無法有效延長生命，譚國鎮於九十二年一月七日住院，七月廿七日不治，家屬事後控告醫師延誤診斷。

檢察官偵辦時，周俊良表示，譚國鎮來院檢查，做的是氣管鏡內超音波，且做了三個切片檢查，病理報告皆未顯示惡性腫瘤，因譚不適部位在胸部，但檢查發現有問題部分在肺部右上後方，如果作電腦斷層導引會有氣胸危險，才建議再追蹤。

檢察官函請衛生署醫事鑑定委員會鑑定，鑑定報告認為醫師有「未為精確、翔實診斷之醫療過失」，檢察官因此認為周俊良診治延誤，與譚國鎮過世有因果關係，依業務過失致死罪起訴。