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對於有運動神經元疾病，如重肌力無力症的患者，以及對藥品配方中任何成分過敏的，都不應該施打肉毒桿菌素。如果欲施打部位有感染現象時，也應禁止。當然，孕婦或哺乳中的婦女，也不建議施打。
注射肉毒桿菌素的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆以達到治療的目的，如皺紋消失等，約需三天到一週，1 ~ 2 個禮拜可達到最好的效果。但如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如改變臉型時，則需要更久，約一個月的時間，才會出現效果。
注射肉毒桿菌素的效果並非百分之百，極少數的患者在幾次的注射後，身體會出現抗體，使得以後的注射無效。為減少這種現象的產生，製造商必須生產高純度的肉毒桿菌素，在每次注射時也應儘量避免一次注射過高的劑量。如果真的出現某種亞型的肉毒桿菌素抗體，而病患又必須接受肉毒桿菌素注射治療時，可以改用另一種亞型的肉毒桿菌素。
肉毒桿菌素在醫學美容界最重要的貢獻，就是把繁瑣危險的手術變成簡單的注射，因此不會在病人身上留下疤痕，明顯降低副作用的發生率。不過，注射總是一種侵入性的治療，局部出血、瘀青是最常見的副作用。最特別的副作用則是上眼瞼下垂與表情僵硬怪異，或是注射部位的肌肉無力，當然這些副作用的發生率相當低。
副作用的發生和醫師的經驗，以及注射時的劑量與部位都有關。對於肉毒桿菌素注射的副作用，目前並沒有適當的解藥，但幸運的是，由於肉毒桿菌素的作用是可逆的，通常幾個星期之後，這些副作用就會自然消失。
肉毒桿菌素的應用正方興未艾，除了醫學美容界不斷擴展它的用途之外，神經科醫師也用它來治療偏頭痛，泌尿科醫師則用它來治療排尿障礙。科學與醫學的進步，把原本會致人於死的肉毒桿菌「毒」素，轉變成可為人解「憂」治「病」的良藥，造物者的神奇，生命的奧妙，真讓人讚嘆。
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