皮膚專科朱芃年醫師的醫學美容部落格

天氣逐漸轉涼，冬季癢嚴防搔抓！

秋冬時節來臨，雖然少了夏日的酷熱，但眾多過敏體質的病人所面對的是秋冬寒冷時的冬季癢，若處理不當很容易變化成錢幣型濕疹、慢性濕疹、蜂窩性組織炎與慢性潰瘍，不可不慎。

冬季天氣較冷，常常叔叔伯伯，婆婆媽媽都會技癢，在牌桌上一較高下，不過手在牌桌下都因冬季癢常常搔抓小腿，是因為年紀稍長的病人因為小腿的皮脂腺退化的關係，造成角質層不完整。

冬季癢的真正主角是角質的完整性不夠，造成皮膚表面的保水度不佳，而使皮膚易受刺激就造成極度的癢感，一般的民眾有可能有這樣的反應，但對於敏感體質，如：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎與氣喘患者，與慢性疾病罹患者，如：洗腎、鬱血性心衰竭、高血脂症等，更容易罹患冬季癢。

冬季癢最常見的部位是小腿外側，手臂外側以及腹部，少數病人連背部也會發癢，一整天都會發病，不停地搔抓，有些病人會表示要抓到流血才會止癢，但這樣的情形常常會造成細菌感染或是慢性潰瘍，算是一種惡性循環，必須要特別小心。

另一大類病人會表示當晚上洗澡洗很熱也會改善，但睡覺時會更癢，這是因為較熱的水或是溫度變化可以暫時抑制癢感，但熱水會洗掉更多保護表皮的角質，會使皮膚更加敏感，對於刺激的反應會更大，這類病人會發現一覺睡起來皮膚的狀況會越來越差。

冬季癢的治療最重要的是平時的預防，可以使用過敏體質專用的乳液，降低皮膚對於環境刺激的反應過大，進而保護皮膚，減少病人自身對於皮膚進一步的破壞。

倘若已經發病，病人對於癢的感覺無法忍受，可以先以涼敷的方式，鎮靜皮膚與降低癢感，一般會以短期的類固醇藥膏治療，與口服止癢藥物治療，在正確的護理與衛教的配合之下，可於一週內改善許多。

不過對於合併有其他併發症的冬季癢，則其治療時間會延長很多，尤其是慢性潰瘍一般都需要兩至三個月以上的治療時間，如果在診治的時間內沒有診斷出該病症與冬季癢有關，沒有針對冬季癢的本治療則在治療的期間內，常常會發現新的病灶，這通常都是病人自己在睡夢中慢慢抓出來的。

冬季癢似乎每年都會發作一次以上，只要平時有使用乳液的習慣與正確的處理方式，都可以大事化小、小事化無。

本文作者【悠美診所院長 朱芃年醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供