皮膚專科朱芃年醫師的醫學美容部落格

請問

我的左腳底長一顆痔和左耳底下也長了一顆痔.這兩顆痔是好痔還是壞痔?左腳底長的那顆是小時就長的.黑的，而且是大顆平面的有點橢圓形的，不像正常是圓形的.是否要切除呢?
而在腳底和耳朵下的痔聽說都是好的痔.都有帶富貴命.是不是真的呢?有沒有分什麼男左女右?

你好

一般而言
還是要給醫師現場看痣的形狀與發展會比較好
看是要觀察還是切除

如果有惡性變化的痣
就算是富貴命也沒有命花錢

謝謝提問

痣的判別

您知道如何檢查及預防皮膚癌的發生嗎?

1. 首先您應該常常檢查臉部，手背及前臂，有無不正常的腫塊。因為最容易造成皮膚癌發生的原因是紫外線的傷害，因此在長期日曬的人們如農夫，工人等，在曝曬部位都是皮膚癌最常見的發生位置，包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及黑色素瘤都會發生。
2. 第二是常常檢查手掌及腳掌的黑痣。因為在東方人大部份的惡性黑色素瘤都是發生在手部及腳部。因此如果發現手掌及腳掌的黑痣有不正常快速的長大，一定要儘速就醫。
3. 其次是要注意長期無法癒合的潰瘍傷口，這些潰瘍可能轉變為麟狀細胞癌。尤其是家中的老人家，因年紀大了，腳部的血液循環往往較差，如果有小腿或腳踝或腳趾的傷口，往往癒合較慢，發現有超過一個月無法癒合的傷口，應該請醫師診治。
4. 再來是如果有特殊病史的人，如曾接受過長期放射線照射的病人，在照射部位出現皮膚癌的機會較高。此外是曾經喝含砷地下水的居民，如烏腳病流行地區，在慢性砷中毒後，約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌，包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的前期癌)。有這些病史的人應該特別注意自己的皮膚狀況。
5. 最後是注意自己的痣。痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。痣是否為良性或惡性的一個簡易判別方式為ABCDE原則如下:

	良性的痣, 對稱, 顏色均勻, 邊緣圓滑
	有問題的痣, 顏色不均勻且隆起不均

Asymmetry: 對稱

一個良性的痣往往上下左右對稱，上下不對稱或左右不對稱的痣可能有問題。

Border: 邊緣

一個良性的痣往往邊緣很規則且圓滑，邊緣不規則或有凸出不圓滑的痣可能有問題。

Color: 顏色

一個良性的痣往往顏色很均勻，顏色深淺不一的痣可能有問題。

Diameter: 大小

太大的痣出現惡性變化的機會較大，一般認為直徑大於6~7公釐的痣需要特別注意。一些一出生就有的大片的胎記痣，由於面積往往較大，也要特別注意。

Elevation: 隆起

有些痣的細胞在出生時就存在，會隨著長高長大而成長。有些痣的細胞會在10~30歲中間才慢慢分化，因此後來陸續長痣是正常的情況。但是快速長大及快速隆起的痣要特別小心，最好請皮膚科醫師為您檢查。

要預防皮膚癌的發生，一定要注意上述的事情，並常常作自我檢查。由於目前已經知道造成皮膚癌的最大主兇是紫外線，因此防曬工作是非常重要的事。許多人都以為防曬工作是為了防止黑斑，只有愛漂亮的女生才要作，其實最早皮膚科醫師推廣防曬工作是為了防止皮膚癌的發生，由其是在紫外線強的台東地區，更應該加強這方面的工作。

皮膚是自己看的到的器官，因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。如果能在早期得到治療，許多皮膚癌在面積不大時，以外科手術切除往往可以根除，甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療來治癒。但由於皮膚癌早期往往不痛不癢，且生長緩慢，因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。雖然不痛不癢，但癌細胞可能已經擴散，或者因腫瘤太大，需要動大面積的切除手術及皮膚移植，術後可能還要加上放射線治療及化學治療，增加治療的困難及患者的痛苦。因此在此呼籲大家一定要愛惜自己的身體，常常作自己皮膚的檢查，同時當您有皮膚的問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。

from http://ttw3.mmh.org.tw/derma/Teach%20files/skin%20cancer.htm