【轉貼】醫學生代價知多少
【李世隆（作者為醫師，台灣醫療史料文物中心副主任）】
又到大學入學填寫志願的季節，醫學系依舊是各高中多數高分數考生的嚮往科系。
一九七○年，進入醫學院學系的聯考分數最低約為四○○分（總分數為六○○）。二○○四年，要進入醫學系，推甄、申請的學測分數約需七三級分（滿級分為七五），指定考試入學約需四五○分（總分數一樣是六○○分，但包括一個不考三民主義改考物理的變化。二○ ○六年，可預測的分數，亦大概是如此）。
三十五年來，這約五十分的提高，有人解釋為現在學生比較聰明或比較用功所致。其中台大醫學系的錄取分數在二○○三年甚至升高到約五四○分（平均每科要九十分）。這樣的高分數表示現在學生的「聰明才智」比三十五年前的更好？個人倒認為這樣的高分數可能只表示這些學生是更努力的在寫考試題目，多背教科書或參加更多補習罷了！只有極少數天才型的學生是例外。
義守大學拾已宇教授曾舉例說：假設明天要考經濟學，如果都不念（投入為○）明天考出來全憑瞎猜而猜得十分；念一個小時可得五十分；念兩個小時得七十分；念三個小時得八十五分；念四個小時得九十五分；念五個小時可考滿分！
從這個例子中得知，第一個小時的邊際產出為（或稱貢獻度）為三十分（40-10），第二個小時的邊際產出為二十，第三個小時的邊際產出為十五，第四個小時的邊際產出為十，第五個小時的邊際產出只有五。同樣一小時一小時的投入，其所能夠產生的成績增量卻是越來越少。這就是邊際產出遞減法則，在這種情況下你會選擇念幾個小時呢？五個小時？得滿分！亦或是二個小時得七十分，把剩下來的時間用來欣賞文學、藝術、音樂！
為了得到滿分而讀到凌晨一點，那樣子值得嗎？但是為了進入醫學系，尤其是台大醫學系，就必須拚到每科平均九十分才有把握，如此相對的，在中學時期就沒有時間去多涉獵所謂「人文素養」的內涵。
大家都在說人文素養
真的有的人有幾個
不只是醫師而已
普天之下的眾生都一樣
要去要求下面的醫學生或是小醫師要有醫德
要有人文素養
那大醫師 大大醫師 大大大醫師 需不需要呢??
或許真的有.....在得到了$就有了...///
當醫學系的入學門檻高到這樣的分數，在高中三年這些學生還有閒暇餘力去了解醫學本質裡存在的「愛心與理想」及「人性的關懷」嗎？他們還有時間、精力去看一些屬於考試教科書之外的事、物嗎？
這樣或許就不會奇怪有些醫學系畢業生成為醫師後為什麼只會關心收入。或許他們以高分數進入醫學系，就是想在以後的所謂「生活品味」也能夠同樣高分。趙建銘先生或許只是突出的案例，但醫學教育要在如此的中學教育之後亡羊補牢，恐怕是事倍功不及半。
在人才招募的學理中有一種「冰山理論」。也就是說冰山上看到的東西都可以學習模仿而得到，一教你就會了。而冰山下看不到的這些東西，像人格特質、價值觀、道德態度，這些都是沒辦法模仿且一教就會。創意教授賴聲川先生說：「永遠要追問自己的『動機』」。G oogle副總裁李開復先生說：「問你的心，如果問不出來，不妨試著想想自己所期待的墓誌銘吧！」
或許醫學系需要有「聰明才智」的學生，但除了分數之外，我們可能還需要知道：這些中學生是為什麼要成為醫學生，進而成為醫師？
【中國時報 2006/07/27】
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