攝氏4-6度冷凍溶脂‧減逾20%皮下脂肪
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上圖為冷凍溶脂前的腰間贅肉（單側），下圖為兩個月後的冷凍區域，贅肉明顯減少。（圖：光明日報）
（吉隆坡）抽脂手術（Liposuction）是指經由皮膚切口，以特殊設計的吸管將皮下脂肪抽出來。這項做法須侵入體內，因此存在著一定的手術風險，讓許多有意減肥者卻步。早前，一項由哈佛大學研發的冷凍溶脂Zeltiq coolsculpting（Cryolipolysis）技術Cool Sculpting已被引進大馬，它利用脂肪細胞於攝氏4-6度結成固體並凋亡的原理，經由皮外冷凍，每次達到20-40%的減脂效果。不過，此技術只能減去皮下脂肪，對深層脂肪（又稱內臟脂肪）無實際效益。
冷凍溶脂是由美國麻州中央醫院（哈佛醫學院的教學合作醫院）威爾曼光學醫學中心的皮膚專科醫生玳德曼丁（Dieter Manstein）及羅斯安德申（Rox Anderson）所研發。他們所率領的研究隊伍證實，脂肪細胞會比週遭組織更易受到低溫傷害，而且較長及受控制的局部組織冷凍，可以選擇性消除皮下脂肪，而不傷及週邊及表皮組織。這項發現被命名為“選擇性冷凍溶脂Zeltiq coolsculpting”（cryolysis），並被發表在2008年11月的《激光手術及醫學》雜誌。
低溫不會傷害身體
本地美容及激光外科醫生愛麗絲（AlicePrethima）指出，冷凍溶脂Zeltiq coolsculpting療法只標靶脂肪細胞，不會對週邊的神經、肌肉、汗腺、毛囊或其他組織造成傷害，比起其他減肥方式，如激光、射頻及聚焦超音波，它們不僅摧毀脂肪細胞，可能也會影響鄰近組織，因此冷凍溶脂的安全性更勝一籌。
“人類可承受的最低溫度為攝氏1度，因此這項療程所採用的低溫治療（攝氏4-6度），並不會對身體造成傷害。”
她解釋，冷凍後的脂肪細胞會啟動細胞凋亡（Apoptosis）機制，而包在脂肪裡頭的三酸甘油酯會跑出來，這也是為何有報告顯示，治療後若驗血，血中的三酸甘油酯值會比較高。不過這種情形會在不久後恢復正常，因為油酯已經由代謝排出體外，整個過程歷時兩個月。
根據資料，脂肪細胞受冷凋亡時，會釋放抗炎症的細胞基質（cytokines）及其他發炎媒介物質。這些發炎細胞會在療程後的數個月內，逐步把受影響的脂肪細胞消化。這時脂肪細胞的脂質會慢慢被釋放，並由淋巴系統輸送及處理。
健康生活維持效果
她提醒，當脂肪細胞凋亡後，如同泄了氣的氣球。如果減脂者依舊大吃大喝，沒有保持良好的生活習慣，脂肪還是會長回來，就像吹了氣的氣球重新鼓起。
“這項療程適合累積了局部脂肪，如腰間贅肉、肚腩、麒麟臂或後背贅肉但不想動刀的人士，而這些脂肪無法輕易透過節食及運動獲得消除。不過，孕婦、脂肪太少且沒有突出、皮膚對冷凍敏感、血管炎、容易出血及重度肥胖者，均不適宜使用冷凍溶脂。”
療程前評估健康
須謹慎辨別脂肪疝氣
美國醫學激光及手術學會會員愛麗絲醫生披露，目前的冷凍溶脂機只能夾取及對付7x7或10x10公分的贅肉，如果少於此數目，可能就無法使用冷凍溶脂。不過科研人員正在進行小贅肉冷凍研究，相信未來能把溶脂範圍擴張至副乳、雙下巴等“小胖”部位。
她表示，有經驗的醫生在為減脂者展開療程前，都會進行詳細的健康評估，並使用超音波或其他造影技術來辨認及測量脂肪。因為單憑肉眼及觸診，可能會把馮京當馬涼，例如把疝氣（Hernia，俗稱脫腸）誤當脂肪，後果不堪設想。
“冷凍溶脂的風險不高，但是減脂區域可能會紅腫麻痹，這種不適感會在1-3週後消退。”
她說，每次溶脂療程需約1小時15分鐘，費用介於2500-3500令吉，同一部位可以重複進行冷凍溶脂，但需相隔兩個月。減脂者在療程後還可以馬上回去上班或運動。
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