走在東區街道上，經過身邊擁有瓜子臉、小V臉的「正妹」，似乎愈來愈多了，其中有的不全然是天生，而是靠微整形調整雕塑，根據醫美門診統計，年輕女性上班族，甚至二十歲都不到的學生，都會詢問有關瘦小臉的方式；而四十歲以上的熟齡女性，雖然有人比較喜歡自己的圓餅臉，認為天圓地方比較有福氣，可以呷老老，但是目前也不乏有注重外觀的人，也要求瘦小臉，同時拉提下巴與頸部，進行V臉拉提。

對於在意小臉的年輕美眉來說，有的人借助按摩、針灸等各種方式，雖然有的會呈現部份效果，但是改變幅度並不算太大，於是希望透過微整形方式就能輕鬆達到目的。皮膚科醫師廖筱芬表示，目前注射肉毒桿菌瘦小臉，已是普遍受到青睞的治療方式，尤其針對經常訓練咀嚼肌，導致咀嚼肌肥大屬於肌肉型大餅臉的人來說，比較適合。因為一旦咀嚼肌過度發達，除了本身因肥大造成兩側下顎外觀豐滿外，也會引起下顎骨明顯增生，注射肉毒桿菌在過度發達的咀嚼肌上，會阻斷神經所支配的肌肉，使其力量減弱萎縮後，下顎骨線條也會隨之收縮，可達到塑臉的效果，由U形到V形的魔法，柔化臉部線條。

如果屬於骨頭因素導致臉型寬大，仍建議採取削骨手術來改善。廖筱芬表示，熟齡的女性由於肌膚容易鬆弛，尤其下巴至頸部之間，最容易洩露年齡的秘密。目前除了透過注射肉毒桿菌雕塑臉型之外，還可以同步進行V臉拉提，也就是注射在下巴將下巴至頸部線條一併拉提，解決鬆弛的問題。

有經驗的醫師會在第一時間正確判斷患者屬於何種原因導致大餅臉，以免判斷錯誤在事後引起患者抱怨。患者也必需建立正確觀念，並非肉毒桿菌打愈多效果越持久，不當劑量反而會引起臉部表情僵硬變得不自然；至於安全注射肉毒桿菌的單位，則視廠牌規格不同而有差異。目前台灣合法的肉毒桿菌廠商只有愛力根的保妥適Botox與海喬的Dysport。肉毒桿菌素注射雖然安全，但仍然需專業皮膚科診所醫師評估，決定注射部位與劑量。

肉毒桿菌注射僅需十分鐘，完成後可正常活動，不會影響日常生活與作息，皮膚科醫師張少平表示，注射後可藉由肌肉萎縮來達到改變臉型的目的，時間大約一個月後，即可感覺改善效果，效果可以維持六到十個月。治療後注意4-6個小時內勿用手搓揉注射部位，一週內避免做臉、泡澡或是三溫暖。

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