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之前在北醫內科就有遇過心肌炎的病人

可以做的也只是支持性的療法
或是實驗性療法
期待病人可以好轉....
但若是沒有好轉
我記得有攜帶式的ECMO...
可以繼續使用
不過還是要看病人對於治療的反應如何
如其他器官的功能損失多少
再考慮換心手術

現在病人又到了台大
已經是新聞指標了
不知道白色巨塔的子民們要如何處理這份燙手山芋
待遇當然比今天凌晨要好
因為與評鑑多多少少有關係
不過別成為勢力鬥爭的犧牲品
已經太多無名英雄犧牲了....

心肌炎好發中壯年 初期像小感冒 會致死

更新日期: 2007/01/02 12:30

國 內星座專家星星王子傳出因為病毒感染,造成急性心肌炎,短時間內病況迅速惡化命危,引起外界關注。醫師解釋,心肌炎就是心臟肌膜發炎,患者以中壯年人為 主,主要是克沙奇、腸病毒等病毒入侵體內,初期症狀與小感冒差不多,容易被輕忽,臨床統計,約有九成會痊癒,有一成患者,沒有適時治療,則可能因為病重必 須換心,甚至死亡。(徐韻翔報導) 星星王子沒有家族性心臟遺傳病史,元旦前一天下午,卻傳出在家中昏迷被緊急送醫,短時間內病況急轉直下持續惡化,有生命危險,醫院懷疑他是得了病毒引起的 急性心肌炎,目前必須仰賴體外循環機葉克膜維生,還在急救當中。 國內換心權威、台大醫院心臟外科教授王水深表示,心肌炎顧名思義就是心臟肌膜發炎,患者以中壯年人為主,主要是克沙奇、腸病毒等病毒入侵體內,初期症狀與 小感冒差不多,咳嗽、發燒等。 王水深解釋,心肌炎的病理作用機轉有二,一為病毒直接侵襲心臟,其次為病患自體免疫反應過於強烈,分不清楚敵我,打到了自身的心肌組織,他說,人類心肌組 織的某些成分與克沙奇、腸病毒等相似,由於年輕人及中壯年的免疫反應較強,反而殺死了心肌組織,造成了心臟衰竭等重症。 依據臨床顯示,約有九成的心肌炎患者會自行痊癒,其餘一成的人則是症狀嚴重,如果沒有適時治療,可能導致死亡。醫師表示,不少民眾罹患了心肌炎,常以為是 小感冒而輕忽,因此呼籲民眾,不要輕忽小感冒,如有不適,就應立即就醫,接受進一步診治。 至於症狀嚴重的心肌炎患者,王水深表示,一定得依賴體外循環機(葉克膜)才能延續生命,約有八成可以救回一命,兩成病患必須緊急換心,稍有不慎,就會導致 死亡。





星星王子48小時若沒進步 恐需換心

更新日期: 2007/01/02 16:00

星座專家星星王子閻永恆,在元旦凌晨因為急性心肌炎病危,醫師表示,經過一天的緊急救治,他仍處於危險期,左心室的收縮不良未獲得明顯改善,未來四十八小時內,如果狀況依舊不佳,恐怕必須進行心臟移植,如果等待不到捐贈者,可能就要仰賴人工心臟維生。


台 北醫學大學附設醫院表示,星星王子在元旦凌晨四點十四分轉入北醫,院方隨即啟動心臟團隊進行救治,當時從心臟超音波診斷觀察,初步懷疑他是心肌梗塞,進行 了心導管手術,後來發現他冠狀動脈沒有狹窄,也沒有阻塞,因此排除心肌梗塞可能,後來進一步發現,他的心肌嚴重收縮不良,呈現休克,心跳快速,因此,醫院 為他植入主動脈氣球幫浦,並且用葉克膜體外循環機,加上高劑量的強心劑,進行及救加護措施。


心臟外科主治醫師曹乃文表示,患者經住院急救 後,從葉克膜機觀察,星星王子的血流狀況有好轉穩定,因此,原本施打的高劑量強心劑劑量有稍微調整減少,不過,從心臟超音波觀察,病患的左心室心臟收縮並 未明顯改善,還是呈現收縮不良的狀況,如果持續觀察四十八小時,病況再不佳,就得進行心臟移植的準備。


不過,北醫指出,目前排隊等待心臟移植的病患,台北市就有好幾名,星星王子是A型血型的心臟,必須找到相關條件符合的捐贈者才能夠順利換心,如果,短時間無法順利移植,恐怕就要先進行人工心臟手術,利用左心室的機械幫浦作為換心前的替代方案。




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